Некоммерческая организация «Общественная потребительская инициатива» (ОПИ) провела масштабное исследование среди коммерческих стоматологических клиник в России. Выяснилось, что почти половина из них работает нелегально.
Цифры в документе шокируют. В Санкт-Петербурге 80% стоматологий не имеют лицензий и не зарегистрированы в органах, которые следят за качеством медицинских услуг и оборотом медпрепаратов. В Москве таких 79%, в Свердловской области — 72%, в Татарстане — 65%, в Омской и Воронежской областях — около 60%. Это лидеры антирейтинга. В среднем же по России 48% стоматологий находятся в тени.
Схема организации такого бизнеса немудреная. Любой желающий — да-да, для этого никакого медицинского, а уж тем более стоматологического образования не надо — регистрируется как индивидуальный предприниматель, снимает офис и начинает работу. Теперь он свободно нанимает людей, очень может быть, даже без должной квалификации — откуда нам знать? Закупает комплектующие и препараты, частенько не прошедшие регистрацию в системе «Честный знак». Их ввозят по серым схемам, не маркируют, и по факту, извините за каламбур, это контрафакт.
Второй способ «минимизации затрат» такой. У стоматологической клиники вполне могут быть лицензия и все нужные разрешительные документы. Но… Она сдает рабочие места левым врачам, например, из госсектора, которые приходят со своими клиентами, инструментами, расходниками, разумеется, сэкономленными на основной работе. Принимающие стоматологи не оформлены официально, они не платят налоги, их не видят проверяющие органы. В случае конфликтной ситуации с пациентом клиника просто умывает руки — штатным сотрудником врач не является, поэтому за его работу здесь не отвечают.
Когда нечистоплотных дельцов от зубоврачевания ловят за руку, те обычно отделываются символическим — при их-то доходах! — штрафом. «За административные нарушения в сфере маркировки и отсутствия лицензии индивидуальный предприниматель платит штраф в размере 5-10 тысяч рублей», — сообщил глава ОПИ Олег Павлов.
Пациенты об этих ухищрениях не знают. Проверить лицензию на медицинскую деятельность отваживаются единицы: им не до формальностей — надо зубы спасать!
«Настороженность должны вызвать подозрительно низкие цены, размещение клиники в подвальных помещениях или отсутствие удобного доступа, отказ персонала предоставить необходимые документы», — объяснил журналистам сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.
Насчет низких цен эксперт, видимо, погорячился. Где это они низкие? Лечение, например, пульпита, если зуб с двумя-тремя каналами, редко обходится дешевле 12-15 тысяч в любой московской клинике. В Стоматологической ассоциации России подсчитали, что в 2025 году средний чек на лечение поднялся на 15%, что намного больше инфляции. Прогноз на год нынешний — тот же. А если брать премиум-сегмент, то стоматологи ожидают подорожания даже на 50-100%.
«Это связано и с логистикой доставки самих материалов, и с повышением НДС до 22%… Мы, к сожалению, никаких материалов в России не производим. Нет, что-то производится, но не в таком количестве и не всегда того качества, которое бы хотелось», — говорит врач Мария Балакирева.
Вот теперь и думай, как не потерять пациентов и сохранить хоть какой-то доход. И что-то подсказывает: стоматологам опасность пойти по миру с протянутой рукой не грозит. Зубы лечат все. Но мало кто — в государственной поликлинике, потому что там долго, муторно и плохо. Число жалоб на врачей из года в год растет, причем на стоматологов жалуются чаще всего. При этом владельцам даже нелегальных стоматологий — а таких, напомним, каждая вторая, — ничто не мешает драть с нас три шкуры.
Многие стоматологи в беседе с журналистами признают проблему нелегалов в своих рядах, но считают активность общественников с их докладом правительству не очень своевременной. Что будет, спрашивают они, если 80% стоматологий в том же Питере или в Москве сейчас закроются? Оставшиеся клиники взвинтят цены до небес — вот и все.
Как бы там ни было, ясно одно: никакой госполитики в этой отрасли нет, хотя она касается всех от мала до велика. Это признал и вице-президент Стоматологической ассоциации России Валерий Леонтьев: «В каждом из 89 субъектов стоматологи работают по своим правилам». Хорошо ли это — большой вопрос.